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内科学第十版试题2026最新版

A型题（最佳选择题，每题1分，共30分）

1.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴下肢水肿1周入院。既往吸烟40年，20支/日。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，心率110次/分，律齐，P?A?，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者肺心病发生的最核心始动机制是

A.肺泡毛细血管床减少

B.缺氧性肺血管收缩

C.血液黏稠度增加

D.肺小动脉结构重塑

E.血容量增多

2.男性，72岁，诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）3年，过去1年因急性加重住院2次，本次随访CAT评分18分，外周血嗜酸细胞计数110/μl，无哮喘病史，根据《内科学》（第10版）推荐的COPD稳定期初始治疗方案，首选的是

A.沙美特罗替卡松粉吸入剂（LABA+ICS）

B.布地奈德福莫特罗粉吸入剂（LABA+ICS）

C.噻托溴铵粉吸入剂（LAMA单药）

D.茚达特罗格隆溴铵粉吸入剂（LABA+LAMA）

E.沙丁胺醇气雾剂（SABA按需使用）

3.女性，32岁，反复喘息、咳嗽3年，春秋季发作，本次因受凉后喘息加重1天就诊，行支气管舒张试验，符合支气管哮喘诊断的结果判断标准是吸入沙丁胺醇后

A.FEV?较用药前增加≥10%，且绝对值增加≥100ml

B.FEV?较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200ml

C.FEV?