（新）医院感染管理质量检查标准.docx

（新）医院感染管理质量检查标准

医院感染管理质量检查采用百分制评分，涵盖组织管理、制度体系建设、重点部门感染管控、重点环节感染防控、感染监测与预警、人员培训与职业防护、应急处置管理、持续改进机制8个核心维度，对应分值分别为10分、8分、25分、22分、12分、8分、7分、8分，评分结果90分及以上为优秀，80-89分为合格，70-79分为基本合格，70分以下为不合格，检查结果与医疗机构绩效考核、等级评审、评优评先直接挂钩，作为医疗机构主要负责人履职考核的重要依据。检查设置6项一票否决项，触碰任意一项的直接判定为检查不合格，并依法依规追究相关管理人员及直接责任人责任：一是发生3例及以上因院感防控