17泌尿男生殖系感染.pptVIP

泌尿、男生殖系非

特异性感染温医二院何有华概论致病菌入侵泌尿、男生殖系统内繁殖引起炎症泌尿道与生殖道解剖关系密切，感染容易相互传播或同时存在泌尿系（尿路)感染可分为上、下尿路感染，常相互蔓延致病菌多为革兰氏阴性杆菌，其他相对少见发病机制防御机制：尿道口正常菌群对致病菌有抑制平衡作用，尿液的酸碱度、高渗透压以及含尿素、有机酸，排尿冲洗作用尿路上皮细胞分泌的粘液形成保护屏障细菌的毒力，表达特殊K抗原的大肠杆菌毒力强;细菌菌毛产生粘附素，与尿路上皮细胞受体结合诱发因素梗阻因素机体抗病能力减弱:糖尿病、贫血、肿瘤、免疫缺陷等医源性因素:留置导尿，膀胱镜检查，尿扩等女性特有的因素:如女性尿道短，经期，性交、妊娠等感染途径上行感染：多见，以G-杆菌（大肠杆菌)为主，50%的下尿路感染会引起上尿路感染血行感染：较少见，多为金葡菌淋巴感染：更少见，如肠道的严重感染直接感染：直接蔓延，如阑尾脓肿、盆腔脓肿诊断方法诊断不难，尿中找到细菌或白细胞，但需注意寻找病灶及病理基础尿标本的采集：①分段尿；②导尿；③耻骨上穿刺（最可靠)尿液镜检:找细菌和白细胞，WBC5/HP，提示有尿路感染。细菌培养和菌落计数：主要的诊断依据，计数105/ml认为有感染，104/ml污染，104-1