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2026年糖尿病酮症酸中毒的护理试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心病理生理改变是：

A.胰岛素绝对或相对缺乏

B.胰高血糖素分泌不足

C.组织对葡萄糖利用过度

D.水钠潴留

答案：A。解析：DKA是胰岛素绝对或相对缺乏，拮抗胰岛素的激素（胰高血糖素、儿茶酚胺等）升高，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒的临床综合征。

2.符合DKA诊断标准的血糖值是：

A.≥7.0mmol/L

B.≥11.1mmol/L

C.≥13.9mmol/L

D.≥33.3mmol/L

答案：C。解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》，DKA诊断标准包含血糖≥13.9mmol/L，血酮≥3.0mmol/L，pH＜7.3、HCO3-＜18mmol/L，尿酮阳性；血糖≥33.3mmol/L多见于高渗高血糖综合征。

3.DKA特征性的呼吸表现是：

A.潮式呼吸

B.库斯莫尔呼吸

C.叹息样呼吸

D.抑制性呼吸

答案：B。解析：代谢性酸中毒时呼吸中枢受刺激，出现深大、规律的库斯莫尔呼吸，部分患者呼出气带有烂苹果味（丙酮挥发所致）。

4.成人DKA患者首个24小时补液总量通常为：

A.1000~2000ml

B.2000~3000ml

C.4000~6000ml

D.7000~8000ml