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2026年糖尿病酮症酸中毒考试试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心病理生理紊乱是

A.胰岛素绝对/相对不足联合拮抗调节激素升高

B.胰高血糖素分泌不足

C.肾小球滤过率下降导致酮体蓄积

D.无氧代谢增强导致乳酸堆积

E.肾小管泌氢功能障碍

答案：A

解析：DKA的核心发病机制为胰岛素绝对或相对缺乏，同时伴随胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺、生长激素等胰岛素拮抗激素升高，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，脂肪动员增强产生过量酮体。B选项为低血糖的常见诱因，C选项是慢性肾衰竭的病理改变，D选项为乳酸性酸中毒的核心机制，E选项为肾小管酸中毒的发病基础。

2.下列DKA诊断的生化阈值标准，符合《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》的是

A.血糖≥11.1mmol/L，血酮≥1.5mmol/L，HCO??≤18mmol/L，pH≤7.35

B.血糖≥13.9mmol/L，血酮≥3.0mmol/L，HCO??≤18mmol/L，pH≤7.30

C.血糖≥16.7mmol/L，血酮≥1.0mmol/L，HCO??≤15mmol/L，pH≤7.25

D.血糖≥10.0mmol/L，血酮≥2.0mmol/L，HCO??≤20mmol/L，pH≤7.40

E.血糖≥22.2mmol/L，血酮≥5.0mmol/L，HCO?