骨科创伤治疗原则.pptxVIP

骨科创伤治疗原则急救保命·复位固定·功能康复·循证前沿2026年

课程导览01急救处置生命优先，现场救治共识02治疗原则复位固定康复三大支柱03AO规范从机械固定到生物固定04循证前沿2026指南与损伤控制

01急救处置先救命，后治伤现场救治的生命通道，从评估到转运

现场急救遵循ABCDE评估急救第一步不是处理骨折，而是评估生命任何骨科处理都必须在生命体征稳定后进行。气道Airway清除口鼻异物、血液与义齿意识丧失者采用仰头抬颏法或托颌法开放气道呼吸Breathing观察胸廓起伏正常成人呼吸频率12-20次/分张力性气胸需立即穿刺排气循环Circulation评估脉搏与毛细血管再充盈时间（正常2秒）失血性休克需快速建立两条以上静脉通路残疾Disability格拉斯哥昏迷评分评估意识，总分3-15分，8分提示重度昏迷同时查双侧瞳孔暴露Exposure充分暴露全身检查，需注意保暖避免脱衣动作加重骨折移位

止血与固定是急救核心现场止血固定不追求复位，只追求稳定现场处置先稳定、不复位，为转运争取安全窗口1止血01直接压迫首选方法无菌敷料持续按压10-15分钟不频繁移开查看2止血02加压包扎四肢非大动脉出血弹性绷带从远心端向近心端螺旋包扎3止血03止血带仅用于大动脉出血扎于上臂上1/3或大腿中上部，记录时间每40-60分钟放松1-2分钟固定