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（新）银屑病患者肾损害的临床与病理观察(2篇)

第一篇

银屑病患者合并肾损害的临床发生率约为10%~30%，且多数起病隐匿，早期缺乏特异性临床表现，容易被临床医师忽视，进而延误诊治，最终进展为慢性肾衰竭的风险显著升高。目前国内外多项流行病学研究显示，银屑病肾损害的发生与银屑病的类型、病程严重程度、合并症及治疗药物等因素密切相关，深入剖析其临床特征、诊断思路及早期干预措施，对改善患者预后具有重要意义。

一、流行病学与发病关联

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，全球患病率约为2%~3%，我国患病率约为0.47%，且呈逐年上升趋势。随着临床研究的深入，越来越多的证据表明银屑病并非局限于皮肤的疾病，而是一种系统性炎症性疾病，可累及多个器官系统，其中肾脏是常见的受累器官之一。一项纳入1200例银屑病患者的回顾性研究显示，关节病型银屑病患者肾损害发生率高达42.7%，显著高于寻常型银屑病的18.3%、脓疱型银屑病的25.6%及红皮病型银屑病的31.2%；病程超过10年的银屑病患者肾损害发生率为28.9%，是病程不足5年患者的2.3倍；此外，合并代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、糖尿病）的银屑病患者肾损害发生率可达35.1%，远高于无代谢综合征患者的12.8%。

从发病机制层面分析，银屑病患者体内持续存在的免疫炎症反应是肾损害发生的核心基础。银屑病患者外周血中Th1、Th17细胞过度活化，分泌