2026年医院各科室自查报告(3篇).docx

2026年医院各科室自查报告(3篇)

第一篇

2026年12月10日至12月15日，呼吸与危重症医学科严格按照《国家三级公立医院绩效考核指标体系（2025版）》《医疗机构诊疗科目名录及服务能力要求》及医院《2026年度科室综合目标管理责任书》要求，围绕医疗质量安全、医疗服务效率、医保基金使用、学科建设、行风建设五大维度开展全流程自查，覆盖科室门急诊、住院病房、呼吸介入中心、肺功能室、睡眠监测中心5个功能单元，通过现场核查、病历回溯、数据调取、人员访谈、应急演练5种方式，累计回溯2026年1-11月归档病历320份（占总出院量10.2%）、门急诊处方1200张（占总处方量3.1%），访谈医护人员