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流行性出血热个案调查案例分析

流行病出血热概述

流行病出血热又称为肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，属于我国法定的乙类传染病。

主要的临床特征为：发热、充血出血、低血压休克、肾损害。

典型病例的五期临床经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

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流行病出血热的诊断依据

（一）流行病学史

1.发病前2天有疫区旅游史

2.病前2个月内与鼠类的排泄物、分泌物等有直接或间接接触史，或可疑接触史。

流行病出血热的诊断依据

（二）临床表现

1.发热，可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。

2.充血、出血、渗出性水肿等，“三红征”呈酒醉貌；头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”）；眼睑水肿，球结膜充血、水肿，皮肤出血点。

3.低血压休克

4.肾脏损害：蛋白尿、血尿、少尿或多尿等

5.典型病例的五期经过。

流行病出血热的诊断依据

（三）实验室检查

1.血常规发热期血WBC↑，异淋↑，血小板↓

2.尿常规蛋白尿，尿中膜状物，尿沉渣镜检可见红细胞、白细胞、管型、上皮细胞。

3.血生化检查血肌酐、尿素氮增高

4.血清特异性IgM抗体阳性。

5.恢复期特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍