(1.1.2)--心脏检查20（叩诊、听诊）预防医学.ppt

诊断学

体格检查--心脏检查

思政目标知识目标掌握心脏视诊、触诊、叩诊、听诊的内容、方法、正常状态、常见异常的临床意义。能力目标能独立进行心脏视、触、叩、听的系统检查。素质目标培养对患者关心、爱护、尊重的职业素养以及科学、严谨、刻苦的工作作风。学习目标培养学生热爱护理工作，勤恳敬业，全心全意为患者服务的思想。

目录心脏触诊心脏叩诊心脏听诊心脏视诊

叩诊方法3心脏叩诊正常心浊音界心浊音界改变

心脏叩诊一、叩诊方法（一）绝对浊音界：心脏及大血管为不含气器官，未被肺遮盖的部分叩诊呈绝对浊音（实音），即心脏的绝对浊音界。（二）相对浊音界：被肺遮盖的部分叩诊呈相对浊音（浊音），即心脏的相对浊音界。反映心脏的实际大小、形态及位置。（图片来自教材）

心脏叩诊（三）叩诊注意事项：1.环境：安静，暖和，私密。2.体位：仰卧位（最常用）、坐位。3.板指：仰卧位：板指与肋间平行；坐位：板指与心脏边缘平行。4.顺序：先左后右、自下而上、由外向内。（四）叩诊方法：间接叩诊法。

心脏叩诊二、正常心浊音界正常相对浊音界：右界（cm）肋间左界（cm）2～3Ⅱ2～32～3Ⅲ3.5～4.53～4Ⅳ5～6Ⅴ7～9注：左锁骨中线至前正中线的距离为8-10cm。

心脏叩诊三、心浊音界改变（一）心脏本身因素：左心室增大：