(3.1)--3-1第三章 泻下剂 第一节 寒下剂.docx

方剂学

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第三章

泻下剂

泻下

泻下剂

概念

凡以泻下药为主组成，具有

通便、泻热、攻积、逐水等作用

治疗里实证的方剂，统称为泻下剂。(下法)

焉下

焉下剂

适应证里实证：实热、燥屎、冷积、水饮、瘀血等有形实邪积聚，结滞不通的里实证。

适应证

热寒食积等

热寒食积等

清气

肠道

肠道

焉下

焉下剂

分类

寒下温下

寒下

温下

润下

逐水

攻补兼施

寒结(里寒积滞证)

燥结(津亏肠燥之便秘证)

水结(水饮壅盛实证)里实正虚便秘证

焉下

焉下剂

泻下剂为何经常配伍理气药

气机阻滞

气机阻滞

加重

燥屎、水饮、痰、湿、瘀血

焉下

焉下剂

使用注意

1.表证未解而里实已成者，或先表后里，或表里双解。

2年老体弱及病后正虚而有里实者，或先攻后补，或攻补兼施。

3.得效即止，进食易消化食物。

4.孕妇慎用。

5.注意饮食(软、温、清淡),对油腻及不易消化的食物，不宜早进，以

防重伤胃气。

泻

泻下剂

第一节

寒下

焉

焉下剂

第一节寒下

适应证：里热与积滞互结之实证

适应证：

(积滞包括：燥屎、瘀血、水饮、宿食等)

临床表现：

大便秘结、腹满或胀或痛，甚或潮热，苔黄、脉实等。

泻

泻下剂

第一节寒下

常用药物：

以寒下药物大黄、芒硝等为主，还常配伍行气药枳实、厚朴等，若气滞血瘀较甚者，还常加入桃仁、丹皮等活