(3.3)--3-3第三章 泻下剂 第三节 润下剂.docx

方剂学

■

第三章

泻下剂

焉

焉下剂

第三节润下

适应证：润下剂，适用于肠燥津亏，大便秘结证。

①肠胃燥热之热秘

症见大便干结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑实；

常用润下药麻子仁、杏仁、郁李仁之类。配伍寒下药，如大黄、芒硝，及滋阴养血药，如白芍，当归等组成方剂。

焉

焉下剂

第三节润下

适应证

②肾气虚弱之虚秘

症见大便秘结，小便清长，面色青白，腰膝酸软，手足不温，舌淡苔白，脉迟。

常用温肾益精、养血润肠药，如肉苁蓉、牛膝、当归之类为主，配伍升清降浊之品，如升麻、枳壳、泽泻等，代表方济川煎。

《伤寒论》

焉下

焉下剂

组成

大L麻子仁二升(20g)大黄一斤(12g)芍药

大L

麻子仁二升(20g)大黄一斤(12g)

组成特点：小承气汤，加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜。

泻

泻下剂

麻子仁丸

功用

润肠泻热，行气通便

麻子仁丸

脾约证

肠胃燥热，津液不足，脾约便秘。大便干结，小便频数。

脾约：胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，但输膀胱，致小便频数，肠失濡润，见大便秘结

焉下

焉下剂

主证分析I

①胃中燥热，损耗津液，肠失润养——大便干结。

胃强(胃中燥热)脾弱②脾受约束，运化失常，不能输布津液，但输膀胱——小便频数；

胃强(胃中燥热)脾弱

③津液不足——口渴咽燥；

④大便干结，腑气不通——腹部胀满；

⑤苔黄而干，脉滑