(13.4)--15第十五章 祛湿剂 第四节 温化寒湿.docx

方剂学

第十五章祛

第十五章

■湿剂

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第四节

温化水(寒)湿

祛

祛湿剂

第四节温化寒湿

·适应证

阳虚不能化水

痰饮、水肿

湿从寒化

祛湿剂

祛湿剂

第四节温化寒湿

·方药配伍方法

温阳药

温化寒湿十

温化寒湿

健脾祛湿药

*苓桂术甘汤

《金匮要略》

祛湿

祛湿剂

《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治》: “病痰饮者当以温药和之。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”

祛

祛湿剂

茯苓四两白

茯苓四两白术

炙甘草二两

利水渗湿，温阳化气

“病痰饮者，当以温药和之”

祛

祛湿剂

中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

祛

祛湿剂

主证分析

脾阳不足，水饮内停

脾阳不足，水饮内停 (痰饮病)

犯肺：短气而咳。

湿阻，清阳不升眩晕。

祛湿剂

祛湿剂

平冲降逆常用组合

平冲降逆常用组合

方解

君茯苓：健脾利水渗湿，平冲降逆

温阳化气，平冲降逆

臣桂枝“病痰饮者，当以温药和之”佐白术健脾

臣桂枝

合桂枝辛甘化阳，助温补中阳

佐使甘草合白术益气健脾，以利制水调和诸药

三伍特

寓温阳于化饮之中，温而不燥，利而不峻，标本兼顾，为治痰饮之和剂。

类方比较五苓散

类方比较五苓散

配伍

异主治

功用

重用茯苓配桂枝温阳化饮为主，配屋白术、甘草健脾燥湿