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2026年术前谈话记录知情同意书

一、文书性质与法律效力

术前谈话记录知情同意书是《病历书写基本规范》明确要求的知情同意文书之一，其法律属性为医患双方在手术实施前就诊疗方案、风险预后、替代方案等核心事项达成合意的证明文件。该文书既是医务人员履行说明义务的书面凭证，也是患方行使自主决定权的法律表达，在医疗纠纷诉讼中属于举证责任分配的关键证据。依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施；需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，