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2026年斑块性皮肤结核诊疗指南**

（以下简称本指南）

前言

斑块性皮肤结核（lupusvulgaris）是结核杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）侵犯皮肤所致的慢性肉芽肿性病变，临床表现为红褐色或紫红色斑块、结节及溃疡，易与其他炎症性或肿瘤性皮肤病混淆。尽管近年来结核病总体发病率呈下降趋势，但皮肤结核的误诊率仍然较高，尤其在免疫功能低下、移民密集地区及老年人群中。为统一诊疗思路、提高诊断准确率、规范治疗流程、降低复发与后遗症发生率，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》、GRADE证据分级体系以及最新的国内外流行病学、病理、影像学和治疗研究，由国内多位皮肤科、结核病学、病理学及公共卫生领域专家共同制定。本指南旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗方案，促进资源合理分配、提升患者预后。

编制说明

制定依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（国家卫生健康委员会，2020）

GRADE工作组手册（2023版）

近十年国内外关于皮肤结核的流行病学、病理、诊断和治疗研究（含随机对照试验、队列研究、病例对照研究及系统评价）

世界卫生组织（WHO）结核病防治指南（2022）及国家结核病防治技术规范（2021）

组织结构本指南由专家draftingcommittee负责总体框架设立、文献检索、证据评估、推荐意