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关节痛诊治与管理专家共识解读总结2026

2026年发布的《关节痛诊治与管理专家共识》由全科医学、风湿病学、内分泌学、骨科学、疼痛学、康复医学、中医学、护理学和循证医学九个学科、53家医疗机构共同制定，采用GRADE系统对证据质量和推荐强度分级。下面为大家分享主要内容:

一、定义

共识将关节痛定义为发生在人体一个或多个关节处的任何不适、疼痛或酸痛感，主要由关节炎症或关节损伤引起。中医学将其归入“痹证”范畴，基本病机为风、寒、湿、热等外邪侵袭肢体关节，阻滞经络，气血运行不畅，“不通则痛”。

定义中值得关注的是对“经典型关节痛”的界定：无明确自身免疫病的患者，关节痛持续4周以上，伴有至少一项客观体征——关节肿胀、功能受限、局部皮温升高或红斑，经至少2周系统检查仍不能明确病因。这个定义把一大类病因不明的关节痛纳入了规范管理轨道，基层医生遇到这类患者时不再只能“观察观察再说”。

另外两组概念需要区分。特定人群关节痛指因患者所处临床状态（如住院）或生理阶段（如老年）不同，病因谱与免疫健全的普通人群存在显著差异的情况。自身免疫病关节痛则是由自身免疫系统功能紊乱所致。共识进一步列出四类特殊人群：儿童与青少年、运动人群、妊娠与孕产妇、老年人，他们的病因谱和管理重点各不相同。

流行病学数据方面，2010—2012年美国有5250万成年人（22.7%）患关节痛，预计2040年患病人数将增加49