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儿童鼻窦炎诊疗专家共识（2025版）

前言与背景概述

儿童鼻窦炎是儿科耳鼻咽喉头颈外科领域的常见病与多发病，属于上呼吸道感染的重要范畴。由于儿童鼻腔和鼻窦的解剖生理特点与成人存在显著差异，且儿童免疫系统发育尚不完善，其临床表现、诊断标准及治疗策略均有特殊性。近年来，随着环境因素的变化、病原微生物谱的变迁以及耐药性的增加，儿童鼻窦炎的诊疗面临新的挑战。为了进一步规范我国儿童鼻窦炎的诊断与治疗行为，提高临床治愈率，减少不必要的药物滥用和有创操作，特组织国内相关领域的权威专家，在既往共识及最新循证医学证据的基础上，经过深入研讨与修订制定了本共识。本共识旨在为各级医疗机构儿科及耳鼻喉科医师提供具有前瞻性、可操作性及科学性的临床指导建议。

一、定义与分类

儿童鼻窦炎是指儿童鼻窦黏膜的炎症性疾病，常继发于急性上呼吸道感染或过敏性鼻炎发作。根据病程长短，通常将其分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两大类。这种分类对于临床治疗决策的制定至关重要。

1.急性鼻窦炎（ARS）

急性鼻窦炎是指症状持续时间不超过12周的鼻窦炎症，其中大部分病例可自行缓解或经短期药物治疗痊愈。根据其起病形式与严重程度，又可细分为：

急性细菌性鼻窦炎（ABRS）：多为病毒性上呼吸道感染后继发的细菌感染，或单纯细菌感染所致。

急性病毒性鼻窦炎（AVRS）：通常由普通感冒引起，病程具有自限性。

2.慢性鼻窦炎（CRS）

慢性鼻窦