妇科检查培训.pptxVIP

妇科检查规范化培训新入职医生岗位胜任力第一课汇报人妇科教研室

课程导览01检查总则规范认知与安全底线02操作精讲核心步骤逐项拆解03考核进阶住培OSCE与常见失误04前沿展望新技术新方法拓展

01检查总则规范是安全的第一道防线先立规矩，再谈操作

适应证明确，禁忌证严守适应证与禁忌证并举，规范妇科检查的适用范围与安全底线适应证2项疑为妇产科疾病或须排除者需进一步明确诊断体检中的妇科盆腔检查常规筛查项目可施行禁忌证与替代方案3项无性生活史患者禁做双合诊、三合诊及阴道窥器检查替代方案无性生活者可用直肠-腹部诊替代，避免器械进入阴道必须施行时须经患者及家属签字同意后，方可进行操作危重患者非必须立即检查者，待病情稳定后再施行；经期尽量避免盆腔检查，异常出血者必须检查时，需先消毒外阴并使用无菌器械守底线

检查前准备：四要素齐备环境准备检查室维持22-24℃，安静整洁，具备隐私保护检查床铺一次性臀垫，每检查一位患者后更换物品准备阴道窥器（大小号）、无菌手套、碘伏消毒液、润滑剂、棉签、标本容器患者准备检查前24小时禁性生活、阴道冲洗及阴道用药排空膀胱后取膀胱截石位，双腿置于支腿架，放松配合医生准备洗手、修剪指甲、戴口罩帽子，消毒双手后戴无菌手套男医师检查时需有其他医护人员在场

02操作精讲手法轻柔，观察有序外阴、窥器、双合诊三步走

外阴检查：先视诊后触诊第一步视诊观察阴毛分布与外阴色泽阴毛正