（新）医院感染管理包括[医院院内感染管理制度](2篇）.docxVIP

（新）医院感染管理包括[医院院内感染管理制度](2篇）

第一篇

医院院内感染日常管理制度是规范全院各科室、各岗位人员感染防控行为，降低医疗活动中病原体传播风险，保障医患双方健康安全的核心规章制度体系，其制定与执行需覆盖医疗全流程、全环节，确保院感防控责任落实到每一位参与者。

医院需建立层级清晰的院感管理组织体系，由医院感染管理委员会、科室院感管理小组、院感专职管理人员三级架构组成。医院感染管理委员会由院长担任主任委员，分管副院长担任副主任委员，成员包括临床科室、医技科室、后勤部门、护理部门的负责人以及院感专职人员，负责制定全院院感管理的总体规划、规章制度，审议院感管理的重大事项，协调解决院感防控中的重大问题。科室院感管理小组由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括科室骨干医护人员，负责落实科室的院感防控措施，开展日常院感监测，上报院感病例，协助院感专职人员开展流行病学调查。院感专职管理人员由具备公共卫生、临床医学背景的专业人员担任，负责全院院感监测的数据分析、院感防控措施的督导落实、院感知识的培训宣教、院感暴发疫情的应急处置等工作。

明确组织架构后，需进一步细化各岗位人员的具体院感防控职责，确保责任到人。临床医师需严格掌握感染性疾病的诊断与治疗规范，合理使用抗菌药物，严格执行抗菌药物分级管理制度，避免无指征用药、联合用药、过长疗程用药导致的菌群失调与耐药菌产生；需及时上报发现