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度医院感染工作总结

202X年度医院感染管理工作严格遵循国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等法规文件要求，紧扣医院“医疗质量安全提升专项行动”部署，以“降低院感发生风险、筑牢感控安全底线”为核心目标，统筹推进体系建设、重点管控、监测预警、人员培训、物资保障等各项工作，全年未发生医院感染暴发事件及因院感导致的重大医疗安全事故，全院院感发生率稳定控制在国家三级医院质控标准以下。

为夯实感控工作组织基础，本年度持续完善“医院感染管理委员会-感控管理科-科室感控管理小组”三级感控管理网络，明确各级岗位职责与考核标准，调整补充院感委员会成员11名，涵盖医疗、护理、检验、药学、后勤、行政等多个职能部门，全年召开院感委员会全体会议4次，专题研究多重耐药菌防控、软式内镜清洗消毒质量提升、呼吸道传染病院感防控等重点议题12项，形成决议27项并全部推动落地。感控管理科配备专职感控医师4名、专职感控护士6名，其中副高级以上职称2名、中级职称5名，人员配置满足每250张病床1名专职感控人员的国家要求；全院32个临床医技科室均设立科室感控管理小组，由科主任担任组长，配备兼职感控医师、护士各1名，共64名兼职感控联络员，建立联络员月度例会制度，每月通报科室感控工作存在的问题，部署下月重点任务。制度建设方面，本年度结合国家最新规范与医院实际运行情况，修订《医院感染暴发报