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2026年糖尿病酮症酸中毒考核试卷有答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心病理生理机制是：

A.胰岛素绝对/相对不足联合拮抗调节激素升高

B.葡萄糖摄入过多导致血糖骤升

C.肾功能不全导致酮体排泄障碍

D.脂肪摄入过多导致酮体生成过多

答案：A

解析：DKA的核心发病机制是胰岛素绝对或相对缺乏，同时胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺、生长激素等胰岛素拮抗激素升高，导致糖代谢紊乱、脂肪分解加速、酮体蓄积，并非单纯糖或脂肪摄入过多、肾功能异常直接诱发。

2.2025版《中国糖尿病酮症酸中毒诊疗指南》界定的DKA诊断血糖阈值为：

A.＞11.1mmol/L

B.＞13.9mmol/L

C.＞16.7mmol/L

D.＞22.2mmol/L

答案：B

解析：新版指南调整了血糖诊断阈值，将既往＞16.7mmol/L更新为＞13.9mmol/L，同时明确血糖正常型DKA（euglycemicDKA,EDKA）占比约5%，多见于SGLT2抑制剂使用者、妊娠人群，此类患者血糖可＜13.9mmol/L，需结合酮体、血气指标判断。

3.DKA患者特征性呼气气味为：

A.蒜臭味

B.烂苹果味

C.肝腥味

D.氨臭味

答案：B

解析：丙酮为酮体组成成分之一，经呼吸道排出时会产生特征性烂苹果味；蒜臭味见于有机磷中毒，肝腥味见于肝性脑病，氨臭味见