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全国全科湿咳诊疗指南（2026年版）**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准制定）

前言

湿咳为全科常见症状，表现为咳嗽伴有痰液分泌，其病因复杂，涉及感染、过敏、气道慢性炎症、心血管疾病以及环境与职业因素等多方面。湿咳不仅影响患者生活质量，尚可能提示潜在的严重基础疾病。为统一临床思路，提高诊疗规范性，降低误诊漏诊率，特制定本指南。本指南旨在为全科医师提供循证、分层、可操作的诊疗路径，兼顾资源均衡与个体化需求，促进湿咳患者的早期识别、精准干预及长期管理。

第一章总则

第一条目的

规范全科湿咳的病因评估、临床诊断、分期分级、治疗选择及随访管理，提高诊疗效能与患者满意度。

第二条依据

本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》、世界卫生组织（WHO）呼吸系统疾病指南、国内外高质量临床研究、系统评价及Meta?分析，结合GRADE方法对证据进行等级评价与推荐强度的确定。

第三条适用范围

适用于全国各级医疗机构全科、社区卫生服务中心、乡镇卫生院及基层医务人员，对年龄≥14岁、出现持续或反复发作的湿咳患者（咳嗽≥2周且伴有痰液）进行诊疗。

第四条术语定义

湿咳：咳嗽伴有可见或可感知的痰液分泌，痰液可为浆液性、黏液性、脓性或带血性。

急性湿咳：病程＜3周。

亚急性湿咳：病程3周至8周。

慢性湿咳：病程≥8周。