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《2026年边缘系统终板旁回损伤诊疗指南》

前言

边缘系统终板旁回损伤（以下简称“终板旁回损伤”）是指在脊柱后纵韧带、椎间盘终板及其邻近骨质出现的微观结构改变及伴随的炎症、纤维化过程，常导致局部疼痛、神经根刺激症状及功能受限。近年来，随着影像学技术的进步和临床研究的深入，终板旁回损伤的发病率呈上升趋势，尤其在中老年人群及长期从事重体力劳动者中更为常见。本指南旨在统一诊疗思路、规范检查手段、明确治疗策略、提高疗效并降低不良事件，以期为临床医师提供循证依据和操作规范。指南制定过程中严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，充分吸收国内外最新研究成果，并结合我国人种、地区及医疗资源分布特点，提出具有可操作性的推荐意见。

编制说明

本指南由全国范围内具有丰富临床经验的脊柱外科、康复医学、影像医学、疼痛学及基础研究领域的资深专家共同起草。编制过程包括：1.问题提出与范围界定：通过文献检索、临床调研及专家讨论，明确终板旁回损伤的定义、流行病学特点及临床需求。2.证据检索与评价：采用系统评价方法，检索PubMed、CNKI、WanFang等数据库，时间范围自2000年至2025年，语言不限。检索策略结合MeSH术语及自由词，涵盖病因、诊断、治疗及预后等方面。对纳入文献采用GRADE框架进行偏倚风险评估、结果一致性、直接性