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2026年医学基础疾病诊断与治疗方法测试题

一、单选题（每题2分，共30题）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首要的补液选择是？

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.0.45%氯化钠溶液

D.林格氏液

E.平衡盐溶液

答案：A

解析：DKA治疗中，补液首选0.9%氯化钠溶液，以快速扩充血容量、纠正脱水及降低血钠浓度，同时促进酮体排出。5%葡萄糖溶液仅适用于已有酮症酸中毒纠正或血糖16.7mmol/L的情况。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者，首选的支气管扩张剂是？

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.沙丁胺醇气雾剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.茶碱类药物

答案：C

解析：AECOPD治疗中，支气管扩张剂是核心药物，沙丁胺醇属于β2受体激动剂，起效快，是首选。糖皮质激素和抗生素属于联合治疗的一部分，但非首选。

3.高血压合并慢性肾脏病（CKD）患者，血压控制目标应是多少？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

E.170/100mmHg

答案：A

解析：CKD患者血压控制目标应更严格，推荐130/80mmHg，以减少蛋白尿和延缓肾功能恶化。

4.急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的最佳时间窗是？