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基层法律服务工作者执业证年度注册登记表
注册机关:XX注册年度:XX
注册申请人姓名
XX
执业证号
XX
申
请
人
情
况
性别
XX
年龄
XX
民族
XX
政治面貌
XX
文化程度
XX
专业
XX
健康状况
XX
身份证号
XX
居所地址
XX
执业机构
XX
电话
XX
邮编
XX
何时执业
XX
执业方式
专职/兼职
参加培训情况
XX
XX
在本所年度
考核结果
XX
上年度注册结果
XX
申
请
人
年
度
执
业
情
况
担任常年法律顾问
XX
XX家
见证
XX件
诉讼
代理
民民事诉讼代理
X件
解答法律咨询
X人次
经济诉讼代理
X件
代写法律事务文书
XX份
行政诉讼代理
X件
提供法律援助
X件
非诉讼法律事务代理
X件
其他业务
X件
主持调解纠纷
X件
协助开展基层
司法行政工作
X工作日
协助办理公证
X件
年度业务收费总额
X元
申请人奖惩
情况
受过何种奖励
XX
事由
X
受过何种行政处罚
XX
事由
X
受过何种所内处分
XX
事由
XX
申
请
人
有
无
下
列
情
形
1、违反执业纪律或有关管理规定正在接受司法行政机关或
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