骨转移瘤_精品文档.pptVIP

骨转移瘤钱鲁航概述骨转移瘤(癌)是指原发于某些器官的恶性肿瘤,大部分为癌,少数为肉瘤,通过血液循环或淋巴系统,转移到骨骼所产生的继发肿瘤。骨转移癌常为多发,极少单发。好发于中老年,40-60岁居多概述骨转移瘤是恶性肿瘤最常见的形式。理论上每一种肿瘤都可以转移到骨骼，乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌为最多，儿童以成神经细胞瘤转移多见。发生率高。至少50%癌症病人死后尸解发现有骨转移，其中仅一半病人在临床上出现症状，由此可见，骨转移癌的发生率远超过各种原发恶性肿瘤的发生率。转移途径一般由血行播散而来,发生于成年后仍保留造血功能的红骨髓,因为红骨髓能够提供肿瘤栓子生长的适当条件。脊柱、骨盆和长骨干骺端是好发部位。躯干骨多于四肢骨,下肢多于上肢。转移途径常见于骨盆和脊柱的另一机制是:脊柱静脉系统位于硬脊膜和脊椎周围，本身无静脉瓣，它既与上下腔静脉有直接关系，又能独立成为系统，当胸腔压力增加时，就会出现血流缓慢、停滞或逆流，为通过的癌细胞制造停留和繁殖的机会。转移部位及特点大多数在脊柱、髋骨和股骨,长骨干垢端受累较多而骨干中段较少。通常肿瘤细胞先转移到骨髓区而后再转移到骨皮质。骨转移灶一般体积较小(直径1-3cm)症状疼痛骨折截瘫诊断临床症状肿瘤病史辅助检查:X线检查，MRI检查