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感染科护理质控检查存在问题原因及整改台账

检查综述与总体风险研判

质控检查数据的真实性直接决定了整改方向的准确度，本次检查采用了「现场追踪+数据回顾+人员访谈」的三维复盘模式，而非简单的条款打分。检查组依据《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）、《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）及《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2021版）》，对感染科病区的三区两通道布局、职业防护流程、消毒隔离措施及医疗废物处置进行了全维度扫描。

本次检查覆盖感染科普通病房、隔离病房及治疗室共15个关键点位，抽查护理操作32项，查阅运行病历45份，并对20名护理人