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（新）医院感染工作职责

医院感染工作职责覆盖全院各管理层级、临床医技科室、职能保障部门及全体从业人员，以预防和控制医院感染发生、遏制医院感染暴发流行、保障医疗质量安全、维护患者与医务人员职业健康权益为核心目标，贯穿医疗服务全流程、医院运行全环节、人员管理全维度。

医院感染管理委员会作为医院感染管理的最高决策与议事协调机构，由院长或分管医疗工作的副院长担任主任委员，成员涵盖医务、护理、院感、检验、药学、后勤、设备、信息、临床各科室主任及重点岗位代表，其核心职责为：

1.贯彻落实国家卫生健康行政部门、中医药管理部门及属地疾控机构发布的医院感染管理相关法律法规、规章规范、技术标准及工作要求，结合医院功能定位、服务规模、学科特色与运行实际，制定全院医院感染管理工作的中长期规划、年度工作计划、专项工作方案及配套管理制度，明确各部门、各岗位的院感防控责任边界与考核标准，确保院感管理工作与医院整体发展规划协同推进。

2.定期召开委员会工作会议，原则上每季度至少召开1次全体会议，遇有医院感染暴发、重大公共卫生事件、重点传染病防控等紧急情况时随时召开，专题研究院感管理工作中的重点难点问题，审议院感管理部门提交的院感监测数据、风险评估报告、暴发处置预案、防控整改措施等，协调调动全院各部门资源落实院感防控整改要求，对重大院感事件的处置与追责提出决策意见。

3.统筹推进全院院感防控体系建设，根据医院