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（新）口腔科医院感染知识培训文选

口腔科诊疗场景下的医院感染风险具有隐匿性强、传播路径多元、易感人群覆盖广的特征，其防控管理需贯穿器械处置、环境消杀、人员防护、诊疗操作全流程，是医院感染管理体系中的重点管控模块。

感染风险的核心来源与传播路径

口腔科诊疗操作中侵入性操作占比超70%，高速涡轮手机、洁牙机、超声骨刀等器械运转时产生的气溶胶、飞沫可携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、结核分枝杆菌、流感病毒、金黄色葡萄球菌等20余种病原体，其风险来源主要分为四类：

器械相关风险

口腔器械种类繁多、形态复杂，多数带有轴节、齿纹、管腔等细微结构，比如高速涡轮手机的内置轴承、水气管路，根管锉的螺纹缝隙，若使用后清洗不彻底，残留的血液、唾液会形成生物膜，阻碍灭菌介质接触病原体，导致灭菌失败。高度危险器械直接穿透软组织、接触骨组织或牙髓腔，一旦灭菌不合格，会直接造成血源性病原体的交叉传播，是口腔科感染防控的核心风险点。

气溶胶传播风险

高速旋转或振动类器械运转时，会将患者口腔内的唾液、血液、牙本质碎屑打散形成直径0.001μm~100μm的气溶胶颗粒，其中直径≤5μm的颗粒可进入人体肺泡，携带的病原体可通过呼吸道传播。气溶胶颗粒可在空气中悬浮数小时，若诊疗区通风不良、消毒不到位，易造成科室范围内的聚集性传播，结核分枝杆菌、呼吸道病毒等病原体主要通过该路径传播。

接触传播风险

诊疗过程