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骨显像临床应用专家共识（2026版）

前言

骨显像作为核医学领域最古老且应用最广泛的检查项目之一，历经半个多世纪的发展，其在骨骼系统疾病诊疗中的核心地位始终未曾动摇。随着医学影像技术的飞速进步，尤其是SPECT/CT、SPECT/MRI融合技术的普及，以及人工智能（AI）辅助诊断系统的初步应用，骨显像已从最初单纯的平面成像，演变为集功能代谢、精细解剖与定量分析于一体的综合影像诊断模式。为了进一步规范骨显像的临床操作流程，提升诊断的准确性与效能，适应精准医疗时代的需求，特组织国内核医学、骨科、肿瘤科及相关领域的权威专家，结合最新的循证医学证据与技术进展，在既往版本基础上更新制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构医务人员提供具备可操作性的临床指导，推动骨显像技术的标准化与高质量发展。

第一章基本原理与技术操作规范

1.1显像原理与放射性药物

骨显像的基本原理是利用亲骨性放射性核素标记的化合物（显像剂）在骨骼内的沉积来反映骨骼的局部血流、代谢活性及成骨细胞功能。目前临床最广泛使用的显像剂是锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）或亚甲基羟基二膦酸盐（99mTc-HDP）。这类化合物通过化学吸附方式与骨骼中的羟基磷灰石晶体结合，或通过有机结合掺入未成熟的骨胶原中。骨骼局部显像剂聚集的多少主要取决于局部骨骼的血流量和骨代谢的活跃程度。凡是引起局部血流量增加、成骨细胞活跃和新骨形