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（新）普外科医院感染工作总结

202X年度普外科医院感染管理工作严格落实国家卫健委《医院感染管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》等规范要求，紧扣科室外科手术占比高、侵入性操作多、老年及急危重症患者基数大的诊疗特点，以降低手术部位感染、导管相关感染、多重耐药菌感染为核心目标，建立“科室院感小组牵头、医护岗亭有责、全程闭环管控”的防控体系，全年累计完成住院患者院感监测2169例，手术患者目标性监测1482台次，科室医院感染发病率1.76%，低于全院平均水平0.32个百分点，手术部位感染率0.89%，较上一年度下降0.51个百分点，未发生聚集性医院感染暴发事件及因院感导致的医疗纠纷与重大医疗安全事件。

院感防控组织体系建设

科室成立由科主任任组长、护士长任副组长、各医疗组组长、感控医师、感控护士为成员的院感管理工作小组，明确小组各成员岗位职责，制定《普外科院感防控岗位责任清单》，细化12项岗位院感防控要求，覆盖临床医师、护理人员、工勤人员、实习规培人员四类人群，将院感防控责任落实到每一个岗位、每一项操作。工作小组每月召开1次院感专项例会，传达上级及院感科最新防控要求，复盘当月院感监测数据，排查防控漏洞，制定整改措施；每季度组织1次全员院感复盘会，通报季度院感指标完成情况，表彰防控工作落实到位的个人，对存在问题的责任人进行约