(5.5)--5-5第五章 清热剂 第五节 清虚热.docx

方剂学

第五章

清热剂

清执剂

清执剂

第五节清虚热

一、适应证：

阴虚发热证。

①热病后期，邪伏阴分，阴液已伤所致，症见暮热早凉、舌红少苔；

②肝肾阴虚，虚火内扰，以致骨蒸潮热、盗汗面赤、久热不退之虚热证。

第五节清虚热

二、方剂配伍特点：

本类方剂常以滋阴清热的鳖甲、知母、生地与清透伏热的青蒿、秦艽、银柴胡等配合成方。

气虚——配黄芪、山药；血虚——当归、熟地等；热甚——黄柏、黄芩等。

三、代表方：

青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤等。

青蒿鳖甲汤

《温病条辨》

清执剂

清执剂

青蒿二钱鳖甲生地四钱知母二钱

青蒿二钱

清

清热剂

青蒿鳖甲汤

功用

养阴透热

“邪气深伏阴分，混处气血之中，不能纯用养阴；又非壮火，更不得任用苦燥”。

青蒿鳖甲汤

主治

温病后期，邪伏阴分证。

夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

“夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知；热退无汗，邪不出表，而仍归阴分更可知矣”。

清执剂

清执剂

青蒿鳖甲汤

主证病机分析

夜热早凉热退无汗

夜热早凉

热退无汗

舌红少苔，脉细数

温病伤阴，无源作汗

【病因病机】温病后期，阴液已伤，余邪深伏阴分。

清执剂青蒿鳖甲汤

清执剂

方解

先入后出之妙，内清外透鳖甲：直入阴分，滋阴退热，入络搜邪]

先入后出之妙，内清外透

君青蒿：苦寒清热，芳香透邪，引邪外出

二药相伍，鳖甲直入阴分，