2026年绝育手术知情同意书.docxVIP

2026年绝育手术知情同意书

一、前言与告知声明

您即将接受的绝育手术（以下简称本手术）是一项不可逆的永久性节育措施。本知情同意书旨在以书面形式，向您及您的法定代理人（如适用）全面、真实、充分地告知本手术的相关信息，包括手术目的、操作方式、预期效果、潜在风险、术后注意事项及替代方案，以协助您在充分理解的基础上，作出是否接受手术的自主决定。本文件构成医疗行为合法性的重要依据，请您务必仔细阅读，并在理解全部内容后签署。

?本知情同意书依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条、《医疗纠纷预防和处理条例》（中华人民共和国国务院令第701号）、《病历书写基本规范》（国卫医发〔2010〕11号）及《手术安全核查制度》等现行有效法律法规与规范性文件制定，用于规范医疗告知程序、保障患者知情同意权利，并作为医疗文书存档备查。

?如您对本文件任何条款存在疑问，或需要更为详尽的口头解释，您有权在签署前向经治医师提出，经治医师有义务予以解答。

?请您特别注意：签署本知情同意书，仅代表您对医疗方案的知情和同意，不代表医疗方对手术成功作出绝对担保。医学科学发展尚未达到零风险水平，本文件列举了已知的常见及重要风险，但无法涵盖所有罕见的个体化风险。

二、患者基本信息与诊断确认

本节用于核对受术者身份及医疗指征。信息的准确性直接关系到手术安全，请务必逐项核实，如有不符应立即向医护人员指出。

2.1受术