晕厥的鉴别诊断专家讲座.pptVIP

晕厥判别诊疗河北省人民医院心内科李树仁晕厥的鉴别诊断专家讲座第1页

内容提要晕厥病因和分类不一样种类晕厥患者其最正确检验伎俩晕厥判别诊疗晕厥的鉴别诊断专家讲座第2页

晕厥定义晕厥:突然发生短暂、自限性意识丧失通常无任何征兆，有时可伴有头痛、恶心、出汗、乏力和视物含糊，普通不超出20秒发病机制:是短暂脑血流低灌注，造成大脑皮质高度抑制晕厥的鉴别诊断专家讲座第3页

晕厥分类真正或显著短暂意识丧失Syncope神经介导反射性晕厥直立性晕厥心源性晕厥（心律失常和器质性心脏病或心肺疾病)脑血管疾病Non-Syncope伴有意识丧失或障碍类似晕厥疾病，如：癫痫发作等。不伴有意识丧失或障碍类似晕厥疾病，如：精神性“晕厥”（躯体症状化疾病)等。晕厥的鉴别诊断专家讲座第4页

晕厥病因一、神经介导反射性晕厥血管迷走性晕厥颈动脉窦晕厥情境性晕厥—急性出血—咳嗽、喷嚏—胃肠刺激（吞咽、内脏痛)—排尿（排尿后)—活动后—其它（如：吹喇叭、举重、进食后)舌咽及三叉神经痛晕厥的鉴别诊断专家讲座第5页

晕厥病因二、直立性晕厥自主性功效障碍—原发性（如：单纯性自主性功效障碍、多系统萎缩、帕金森病)—继发性（如：糖尿病神经病变、淀粉样神经病变)—药品或酒精血容量降低