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2021/10/10*围产期心肌病

2021/10/10*概述是一种少见的特发性扩张性心肌病。常发生在妊娠孕最后1个月和产后5个月内。既往无心肌病史。预后差，孕妇病死率可达25%~50%.病因不明：与高龄、感染、多产、营养不良有关。有典型心力衰竭的体征。2021/10/10*定义2000年美国国家心肺血液及罕见疾病研究院将该病定义为：妊娠最后1个月或产后5个月内出现的心力衰竭，超声心动图示左室射血分数（LVEF)45%和（或)左室缩短分数30%，妊娠最后1个月之前未发现心脏疾病并排除其他可引起心力衰竭的疾病。此后临床上一直沿用此定义作为诊断标准。2021/10/10*定义2010年欧洲心脏病学会心力衰竭工作组将本病重新定义为：妊娠晚期或产后数月内出现的特发性心肌病，以左室收缩功能减低并引起心力衰竭为主要表现，LVEF45%伴或不伴左室扩张，需除外其他可引起心力衰竭的疾病。2021/10/10*流行病学围产期心肌病：发生率为（18～333)/10万次妊娠，发生率与人种相关，海地、非洲及非裔美国人中该病的发生率较高。2021/10/10*病因本病病因不详,可能与妊高症、感染、营养缺乏、内分泌紊乱、自身免疫、母亲对胎儿抗原的免疫反应、遗传因素等有关。发病初期行心脏活检通常表现为急性心肌炎。此