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2026年糖尿病酮症酸中毒护理试题(含答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心病理生理改变是

A.胰岛素绝对缺乏伴拮抗激素升高

B.胰岛素相对缺乏伴乳酸堆积

C.肾小球滤过率下降致酮体排泄障碍

D.糖异生抑制致脂肪分解代偿性增加

答案：A

解析：DKA的核心发病机制为胰岛素绝对或显著缺乏，同时胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺等胰岛素拮抗激素分泌升高，导致糖代谢紊乱、脂肪动员加速，酮体生成超过肝外组织氧化能力，最终引发酮症、代谢性酸中毒及水电解质紊乱。

2.2025年《中国糖尿病酮症酸中毒诊疗指南》明确，成人DKA诊断的核心生化切点不包括

A.血糖＞13.9mmol/L

B.动脉血pH＜7.3

C.血清HCO3?＜18mmol/L

D.血酮体≥3.0mmol/L

答案：B

解析：最新指南将成人DKA诊断的动脉血pH切点定为＜7.35，其中轻度DKApH为7.25~7.34、中度为7.00~7.24、重度为＜7.00；血酮体以β-羟丁酸检测为金标准，切点≥3.0mmol/L；需注意euglycemicDKA（血糖正常型DKA）血糖可＜13.9mmol/L，多见于SGLT2抑制剂使用者。

3.DKA患者特征性的呼吸类型是

A.潮式呼吸

B.Kussmaul呼吸

C.间停呼吸

D.叹息样呼吸

答案：B

解析：代谢