上消化道出血的内科诊治.pptVIP

用法先10-20U静注,后0.2-0.6U/分滴速维持,,出血停止后减为0.1U/分,维持24-72小时。

由于本药的心脏副作用明显,故主张并用血管扩张药,如硝酸甘油,消心痛等。2.生长抑素及其同类药物，可抑制胰高血糖素，血管活性肠肽等血管扩张肽的产生和释放，收缩内脏血管减少门脉血流，同时抑制胃酸，胃泌素等物质的分泌，创造有利的止血环境。

如8肽同类物奥曲肽（善得定)一般100ug静推，25ug/小时维持12-48小时。上消化道出血的内科诊治临洮县人民医院毛琦上消化道出血指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的上段空肠等部位病变引起的出血。一、上消化道出血的病因分类：

（一）溃疡，炎症性因素

1、十二指肠溃疡，最为常见，约上消化道出血的25％-30％。

2.胃溃疡，胃术后吻合口溃疡或残胃溃疡，约占10％-15％。3、急性胃粘膜病变或应激性溃疡，引起该类型病变的原因有①损害胃粘膜的药物（ASA.利血平，氯化钾等）。②饮酒（大量）。③各种应激状态，如颅脑外伤、中风、重度烧伤、休克、大手术后。④败血症，严重肝功能衰竭:发生机理多认为的上述严重病变时，胃粘膜微循环受阻，使胃粘膜处于缺血，缺氧状态下，粘液分泌减少，局部前列腺素合成减少，白三烯增多，最终导致粘