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2026年丘脑区海绵状血管瘤外科诊疗指南

前言

丘脑区海绵状血管瘤（cerebralcavernousmalformation,CCM）占颅内血管畸形的约5%–10%，其发生部位若累及丘脑及其周围核团，常伴有进行性神经功能缺损、反复出血及癫痫等临床表现。由于丘脑深部位置、重要传导通路聚集及周围核团的功能敏感性，手术治疗面临较高的技术难度和风险。为统一临床决策、提高手术安全性与疾病预后，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，结合国内外最新临床研究、手术技术进展及多学科共识，制定本《2026年丘脑区海绵状血管瘤外科诊疗指南》。全文旨在为神经外科、神经内科、放射科、康复医学及相关医务人员提供循证、规范、可操作的诊疗路径，促进诊疗质量的持续提升。

编制说明

本指南由国家级神经外科专家委员会牵头，邀请神经内科、神经放射学、麻醉学、康复医学、护理及医学统计学等学科专家共同参与。编制过程遵循以下步骤：1.问题提出与范围界定：明确指南适用对象为疑似或确诊丘脑区海绵状血管瘤患者，重点关注手术适应症、手术时机、手术途径、术中保护及术后管理。2.证据检索与筛选：利用PubMed、CNKI、Wanfang等数据库，检索2000年至2025年的临床研究、系统综述、Meta?analysis及指南文献，采用PICO框架进行