危重患者医疗护理记录单的书写方法.pptVIP

消化系统危重患者护理统计书写呕血、黑便量、次数和性质（肠鸣音是否亢进)。神志改变（出血性休克：意识朦胧或者烦躁不安)。生命体征。每小时尿量。肢温和湿度、皮肤、甲床色泽。周围静脉尤其是颈静脉充盈情况。给予对应办法：止血药（垂体后叶素、卡络磺钠、去甲肾冰盐水)、三腔两囊管。危重患者医疗护理记录单的书写方法15/28危重患者护理统计包含内容-接班下方：患者床号、姓名、性别、年纪、诊疗、住院病历号、页码、统计时间与日期上方：时间、体温、呼吸、心率、心脏节律、血压、瞳孔、氧气吸入流量、出入量（输液量、输血量、鼻饲量、尿量、大便量、痰量)、翻身体位内容：神志、呼吸节律、心电示波、供氧方式（鼻导管、储氧面罩、流量面罩、有创或无创呼吸机工作模式及参数)、留置针固定位置及穿刺部位情况、各种管路情况、当前不适症状及异常体症、执行医嘱及给药情况、治疗和护理效果、皮肤情况及对应办法、护士署名。危重患者医疗护理记录单的书写方法16/28危重患者医疗护理记录单的书写方法17/28每次接班时书写次序（1)神志（神经科病人查看瞳孔情况)。（2)呼吸系统：呼吸次数、节律、吸氧流量、呼吸机与人工气道连接方式。（3)循环系统：四肢末梢情况、CVP、皮肤有没有花斑、是否湿冷。（4)各种管路名称、引流情况。（5)皮肤情况、约束情