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2026年侧壁连枷胸诊疗指南

前言

侧壁连枷胸（FlailChest）是一种严重的胸壁损伤，通常由多处肋骨骨折导致胸段失去正常支撑，伴有肺挫伤、血气胸等并发症。尽管近年来创伤救治体系不断完善，但侧壁连枷胸的误诊率、漏诊率及并发症发生率仍然较高，对患者的短期生存和长期功能恢复构成重大挑战。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不良事件，本指南在循证医学框架下，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，制定了侧壁连枷胸的预防、诊断、治疗、康复及随访等全流程管理方案。本指南适用于全国各级医院创伤科、急诊科、胸外科、重症医学科及康复科医务人员，旨在提供科学、规范、可操作的诊疗依据。

编制说明

本指南由全国性临床专家组织按照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准进行编制。编制过程包括：1.问题提出：基于流行病学数据和临床需求，明确指南覆盖的人群、干预措施和结局。2.证据检索：在公开的医学文献库中检索近十年关于侧壁连枷胸的流行病学、病理、影像学、保守治疗、手术治疗、康复及并发症方面的研究，采用PRISMA流程图进行文献筛选。3.证据评价：采用GRADE体系对每项证据的偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性和出版偏倚进行评估，得出证据质量等级（高、中、低、极低）。4.推荐制定：根据证据质量、平衡益处与风险、资源消耗、患者价值观及