第十章利尿药及合成降血糖药物.pptVIP

第十章

利尿药及合成降血糖药物

DiureticsandSyntheticHypoglycemicDrugs§1.口服降血糖药

HypoglycemicDrugs糖尿病(Diabertes)碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢异常,而以慢性高血糖为主要表现的一组临床综合症。由于不同病因引起胰岛素分泌不足胰岛素作用减低胰岛素抵抗糖尿病分类原发性糖尿病即Ⅰ型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病（IDDM)Ⅱ型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM)90%糖尿病病人为非胰岛素依赖型糖尿病人口服降血糖药广泛应用的两大结构1、磺酰脲类甲苯磺丁脲2.双胍类一些辅助类型如α-葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增效剂非磺酰胺结构口服降糖药以及改善糖尿病并发症的药物磺酰脲类降糖药:甲苯磺丁脲(Tolbutamide)化学名:4-甲基-N-[(丁氨基)羰基]苯磺酰胺N-[(Butylamino)carbony]-4-methylbenzenesulfonamide合成:发现1942年,磺胺抗菌药磺胺异丁基噻二唑治疗伤寒时,病人出现低血糖反应。1955年,磺酰脲类化合物氨磺丁脲首先作为降糖药使用,有骨髓抑制和肝毒性而停用。进一步研究,出现了甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等副作用小而较安全的第一代口服磺酰脲类降糖药。氯