膝关节体格检查.pptVIP

膝关节物理检验膝关节体格检查第1页

一、膝关节力线——站立位脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。解剖轴线（FTA)有5°-7°外翻角，机械轴线为0°(股骨头中心--膝关节中心--踝关节中心)膝关节体格检查第2页

正常情况下膝关节能够并拢内外翻角度经过目测进行估算。膝关节不能并拢膝内翻踝关节间距过大膝外翻正常双踝间距4-6cm膝关节体格检查第3页

内翻膝伴有内侧痛,外翻膝伴有外侧痛,提醒内或外侧胫股关节骨关节炎。内翻膝出现膝关节外侧疼痛则常提醒膝关节外侧半月板损伤,反之亦然。严重膝关节力线异常关节镜下清创及软骨治疗虽能缓解疼痛,但主要治疗是高位胫骨截骨。膝关节体格检查第4页

一度：用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检验液压传递感或波动感，假如有此感觉则为阳性。二度：一手拇食指分别置于髌韧带两侧膝眼”处，另一手于髌上囊加压，假如拇食指因为关节内压力作用而张开，则为阳性。此时关节积液30ml-40ml，尚不足以浮起髌骨。三度——浮髌征：一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有60ml-80ml积液。1.关节积液——仰卧伸膝位二、髌骨相关检验——仰卧位膝关节体格检查第5页

2.髌后撞击痛屈膝30°-45°，用拇指向后挤压髌骨，引发