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医院高危药品分级管理工作制度

总则

高危药品是药理作用显著、起效迅速、治疗窗窄，一旦使用不当可造成患者严重伤害甚至死亡的药品品类，是医疗机构用药安全管理的核心红线，其管理效能直接决定严重用药错误的发生率。本制度适用于全院所有涉及高危药品采购、验收、储存、处方开具、医嘱审核、调配、转运、临床给药、用药监测、不良反应处置、报废销毁全流程的科室与在岗人员，覆盖门诊、住院、急诊、ICU、手术室、PIVAS（静脉用药调配中心）等所有涉及药品使用的场景。本制度以中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理专家共识》、ISMP（美国安全用药研究所）高危药品目录为参考，结合本院近5年用药差错与药品不良反应（