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胸心外科规培结业考试题库及答案解析

【单项选择题】

1.关于胸主动脉夹层的DeBakey分型，以下描述正确的是：

A.I型：夹层起源于升主动脉，累及主动脉弓及降主动脉

B.II型：夹层起源于升主动脉，仅局限于升主动脉

C.III型：夹层起源于左锁骨下动脉开口远端，不累及升主动脉

D.以上均正确

答案：D

解析：DeBakey分型是胸主动脉夹层的经典解剖分型。I型：起源于升主动脉，扩展至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉；II型：起源于升主动脉，并局限于升主动脉；III型：起源于左锁骨下动脉开口以远的降主动脉，可向下扩展。因此A、B、C选项的描述均符合该分型标准，D为正确选项。

2.患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难3个月就诊，胃镜示食管中段溃疡型肿物，活检病理为鳞状细胞癌。胸部CT提示肿瘤侵犯食管全层，食管旁可见2枚肿大淋巴结，直径约1.5cm，无远处转移证据。根据AJCC第八版TNM分期，该患者临床分期（cTNM）为：

A.IIA期

B.IIB期

C.III期

D.IVA期

答案：C

解析：根据AJCC第八版食管癌分期，肿瘤侵犯食管全层为T3；区域淋巴结转移（食管旁淋巴结）为N1（1-2枚区域淋巴结转移）。T3N1M0对应分期为III期。IIA期为T3N0M0，IIB期为T1-2N1M0或T3N0M0（仅对鳞癌，若为腺癌T3N0为IIA期），IVA期通常指有远处淋