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中国痛风基层诊疗指南（2026年版）

一、概述

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、心血管病等。近年来，我国痛风的发病率呈逐年上升趋势，且呈现年轻化态势，给患者的生活质量和社会经济带来了沉重负担。制定《中国痛风基层诊疗指南（2026年版）》旨在为基层医疗卫生工作者提供全面、科学、实用的诊疗指导，提高痛风的诊断和治疗水平，改善患者预后。

二、流行病学

痛风在全球范围内的发病率存在显著的地域差异，欧美国家的患病率约为0.13%1.14%，而在一些太平洋岛国，痛风的患病率可高达3%10%。在我国，近年来痛风的患病率也呈快速上升趋势，约为1%3%。南方地区的发病率高于北方，沿海地区高于内陆。男性患病率高于女性，且女性在绝经后患病率明显增加。年龄、肥胖、高嘌呤饮食、饮酒、遗传因素等是痛风发病的重要危险因素。

三、病因和发病机制

痛风的根本原因是血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，引起炎症反应。尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体尿酸的来源主要有两个方面：内源性尿酸，由体内核酸分解代谢产生，约占总尿酸的80%；外源性尿酸，从食物中嘌呤分解而来，约占总尿酸的20%。

当体内嘌呤代谢紊