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中国眩晕诊疗指南(2026版)

一、引言

眩晕是临床上常见的症状之一，涉及多个学科，病因复杂，严重影响患者的生活质量。随着医学研究的不断进展，新的诊断技术、治疗方法不断涌现。为进一步规范我国眩晕的诊疗流程，提高眩晕疾病的诊断和治疗水平，特制定本《中国眩晕诊疗指南（2026版）》。本指南参考国内外最新研究成果和临床实践经验，结合我国国情，旨在为临床医生提供科学、实用的眩晕诊疗指导。

二、眩晕的定义与分类

（一）定义

眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。

（二）分类

1.前庭系统性眩晕

周围性眩晕：是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。常见病因包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经炎等。其特点为眩晕程度较重，持续时间较短，常伴有恶心、呕吐、眼震等症状，且眼震多为水平性或旋转性，快相指向健侧。

中枢性眩晕：是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起的眩晕。常见病因有后循环缺血、脑干或小脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等。其眩晕程度相对较轻，但持续时间较长，可伴有神经系统其他症状和体征，如头痛、肢体无力、共济失调等，眼震形式多样，可为垂直性、斜动性等。

2.非前庭系统性眩晕

眼性眩晕：常见于眼肌麻痹、屈光不正等。一般为假性眩晕，程度较轻，遮盖患眼后眩晕可减轻或消失。

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