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CRRT操作过程中的

相关问题

主要内容深静脉置管术透析处方的设置透析并发症及其处理

深静脉置管术

治疗01外周静脉穿刺困难02长期输液治疗03大量、快速扩容通道04胃肠外营养治疗05药物治疗（化疗、高渗、刺激性)06血液透析、血浆置换术07适应证

监测危重病人抢救和大手术期行CVP监测Swan-Ganz导管监测心导管检查明确诊断急救放置起搏器电极急救用药

01广泛上腔静脉系统血栓形成03凝血功能障碍02穿刺局部有感染04不合作,燥动不安病人禁忌证

颈内静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术穿刺部位

颈内静脉穿刺置管术

上段位于SCM内侧,颈内动脉后方中段位于SCM前缘下面,颈总动脉后外侧下段位于SCM胸骨头与锁骨头之间的三角间隙内,颈总动脉前外方在胸锁关节处与SCV汇合成无名静脉颈内静脉:起始于颅底颈静脉孔,形成颈动脉鞘,全程由SCM覆盖解剖特征

右侧无胸导管03右侧胸膜顶低于左侧02RIJV与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线01选择RIJV穿刺优于LIJV

前路法穿刺法01SCM前缘向内推开颈总动脉，SCM中点（即喉结/甲状软骨上缘水平)颈动脉三角处触及颈总动脉，在其外侧旁开0.5-1cm。进针：针干与皮肤冠状面呈30°-45°，针尖指向同侧乳头,方向为向下、向外、向后，自SCM中段后面进入IJV定位:02

中路法:定位:SCM三