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血友病的手术治疗

1.血友病与手术需求的背景

1.1什么是血友病

血友病不是“普通的贫血病”，而是天生存在的血液凝固功能缺陷——简单说，就是人体血液里缺少了一种关键的“凝固小帮手”（医学上称为凝血因子），这种因子就像血液里的“黏合剂”，能把零散的血小板“粘”成止血的血块。少了它，哪怕是小小的磕碰都可能出血不止，更别说进行需要切开皮肤、暴露创面的手术了。我曾在血友病病友会上认识一位阿姨，她年轻的时候因牙齿松动想拔掉，结果拔完牙后血流了整整三天，后来靠输血才止住血，从那之后她连感冒发烧都不敢随便去医院，更别提做手术，这正是很多血友病人对手术的“本能恐惧”——不是不想，是不敢。

1.2血友病患者的常见手术需求

很多人误以为血友病患者“怕流血所以不用做手术”，实则不然：随着病情进展，患者身上会出现多种必须通过手术解决的问题。最常见的是关节病变——因为反复关节内出血，血液中的铁血黄素会持续侵蚀关节软骨，几年下来膝盖、肘关节会严重变形，疼得连路都走不了，这时候就需要做关节置换手术；还有患者因肌肉内反复出血形成血肿，血肿不断增大会压迫神经或周围组织，必须通过手术切除；如果发生骨折，普通接骨手术根本无法开展，因为出血会止不住，必须找会处理血友病的医生操作。我曾接触过一名二十多岁的小伙子，他的膝盖变形得像“歪面包”，每次走路都要扶着墙，后来到有血友病诊疗中心的医院做了膝关节置换，现在他能自己做