复发性流产防治.pptxVIP

复发性流产防治定义·筛查·治疗·预防2026年

课程导览01认识RSA定义标准与流行病学特征02病因筛查2025分级筛查共识解读03分型治疗按病因制定个体化方案04预防展望备孕管理与前沿进展

认识RSA连续两次，即是信号从定义到病因总览，建立RSA认知框架从定义到病因总览，建立RSA认知框架01

RSA定义与诊断标准与同一配偶连续发生2次及以上妊娠28周前的胚胎或胎儿丢失，含连续生化妊娠不同指南流产次数与孕周标准对比指南来源流产次数孕周上限生化妊娠中国共识（2025）2次及以上28周包含ASRM2次及以上20周不包含RCOG3次及以上24周包含ESHRE2次及以上24周包含下调为2次连续2次流产者再次流产风险已与3次者相近，尽早干预具有临床价值

流行病学与病因总览自发性流产发生率约2%～5%，随女性婚育年龄推迟呈逐年上升趋势50%~60%遗传因素·最主力病因胚胎染色体异常占早期流产的主要比重16%子宫解剖异常在RSA女性中的发生率50%~60%免疫紊乱相关免疫因素关联占比，与遗传因素并列高发序号病因方向关键说明01遗传因素胚胎染色体异常占早期流产的50%～60%02子宫解剖异常RSA女性中发生率约16%03免疫因素50%～60%与免疫紊乱相关04血栓前状态血液高凝致胎盘供血不足05内分泌异常甲状腺、PCOS、黄体功能等06生殖道感染支原体、衣原体、TORCH等07男方因素