甲状腺结节诊治思路培训课件.pptVIP

诊断思路小结诊断三步骤关键是鉴别良性和恶性恶性甲状腺结节的鉴别需要综合考虑,要借助病史、临床表现和一些特殊检查*甲状腺结节诊治思路难题恶性结节中只有很少一部分有上述的表现上述表现也见于很多良性的结节*甲状腺结节诊治思路但是两个或者更多的危险因素高度怀疑活检有助于手术方式的选择*甲状腺结节诊治思路经验之谈临床高度怀疑恶性的→手术，不管FNAB的结果TSH下降→核素扫描→高功能结节→排出恶性无诊断价值的FNAB→重复→50%满意结果如果超声检查发现另外10mm的结节→FNAB复发的囊肿→FNAB,手术,乙醇注射不推荐甲状腺激素抑制治疗*甲状腺结节诊治思路甲状腺结节的治疗大多数结节的转归并不清楚大多数良性无功能性的结节都在生长,尤其是实质性的生长的可能性与结节的大小正相关,与TSH的水平负相关*甲状腺结节诊治思路基本治疗措施随访观察外科手术酒精介入疗法放射性碘治疗激光凝固治疗高频超声治疗甲状腺激素抑制疗法*甲状腺结节诊治思路甲状腺结节诊治思路*甲状腺结节诊治思路尸体解剖：50.5%人群普查可触及：3-6%超声发现非触及：20-60%甲状腺结节的恶性率：6%左右甲状腺结节的患病率*甲状腺结节诊治思路年龄：小儿患病率在0.05~1.8%，随年龄增大而增加性别